하지정맥류 치료를 앞두고 ‘수술’과 ‘시술’이라는 용어 사이에서 혼란을 겪는 환자들이 많습니다.
과거에는 피부를 절개해 혈관을 직접 꺼내는 발거술(절제술)이 주를 이루었으나, 2026년 현재는 레이저, 고주파, 베나실 등 최소 침습적 시술이 표준 치료로 자리 잡았습니다.
두 방식은 단순히 이름만 다른 것이 아니라 마취 방법, 흉터, 그리고 건강보험 혜택 범위에서 큰 차이를 보입니다.
하지정맥류 수술(발거술) vs 시술(비열·열 폐쇄술) 개념 차이
1. 근본 수술 (발거술, Stripping)
피부를 1~2cm가량 절개한 뒤, 역류가 발생한 망가진 혈관에 기구를 삽입하여 통째로 잡아당겨 제거하는 방식입니다.
- 방식: 물리적인 혈관 제거 (외과적 절개 필수)
- 특징: 가장 고전적이고 확실한 방법이나, 주변 신경 손상이나 멍, 통증이 시술에 비해 큽니다.
2. 최소 침습 시술 (레이저, 고주파, 베나실 등)
절개 없이 주삿바늘 정도의 구멍을 통해 카테터를 삽입하여 혈관을 안에서 폐쇄하거나 접착하는 방식입니다.
- 방식: 열 에너지(레이저, 고주파) 또는 의료용 접착제(베나실) 등을 이용한 혈관 폐쇄.
- 특징: 흉터가 거의 없고 회복이 매우 빠르며 통증이 적어 현대 하지정맥류 치료의 90% 이상을 차지합니다.
핵심 항목별 상세 비교 (2026년 최신 데이터)
| 구분 | 근본 수술 (발거술) | 최소 침습 시술 (레이저/고주파/베나실) |
| 마취 방식 | 척추 마취 또는 전신 마취 | 국소 마취 또는 가벼운 수면 마취 |
| 절개 및 흉터 | 1~2cm 절개 (흉터 남음) | 바늘 구멍 정도 (흉터 거의 없음) |
| 통증 정도 | 높음 (수술 후 수일간 진통제 필요) | 낮음 (당일 일상생활 가능) |
| 입원 여부 | 1~2일 입원 권장 | 당일 퇴원 가능 |
| 건강보험 | 급여 적용 (비용 저렴) | 레이저·고주파는 조건 충족 시 보험 적용 가능하며, 베나실 등 일부 시술은 비급여 |
| 추천 대상 | 혈관 직경이 매우 크거나 꼬인 경우 | 빠른 복귀가 필요한 직장인, 고령자 |
2026년 치료 선택 시 고려해야 할 3가지 기준
(1) 혈관의 상태: 혈관의 직경이 15mm 이상으로 지나치게 비대해졌거나, 피부 바로 밑에 심하게 굴곡진 상태라면 시술보다는 직접 제거하는 수술(발거술)이 재발 방지에 더 효과적일 수 있습니다.
(2) 경제적 여건: 수술은 건강보험 급여가 적용되어 본인 부담금이 적습니다. 반면 시술은 수백만 원대의 비급여 비용이 발생하므로, 개인 실손보험 가입 여부와 보장 한도를 사전에 확인해야 합니다.
(3) 회복 시간: 시술은 수술 직후 바로 걸어서 퇴원이 가능할 정도로 회복이 빠릅니다. 압박 스타킹 착용 기간도 수술보다 짧아 일상 복귀가 급한 경우 시술이 절대적으로 유리합니다.
하지정맥류 수술 vs 시술 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 시술보다 수술(절제술)이 재발이 덜 된다는 게 사실인가요?
A1. 과거에는 그렇게 여겨졌으나, 2026년 현재 임상 결과에 따르면 숙련된 전문의가 시행할 경우 시술과 수술의 재발률 차이는 거의 없습니다.
오히려 시술은 미세한 혈관까지 정밀하게 폐쇄할 수 있다는 장점이 있습니다.
Q2. 실비 보험 혜택은 둘 다 받을 수 있나요?
A2. 네, 가능합니다. 다만 시술(레이저, 고주파 등)의 경우 ‘치료 목적’임을 증명하는 초음파 결과(0.5초 이상의 역류 등)가 반드시 뒷받침되어야 합니다.
수술은 급여 항목이라 청구가 비교적 수월하지만, 시술은 보험사별 약관을 꼼꼼히 따져봐야 합니다.
Q3. 수술이나 시술 후 압박 스타킹은 반드시 신어야 하나요?
A3. 방식과 상관없이 착용을 강력히 권장합니다.
수술은 지혈과 붓기 완화를 위해, 시술은 폐쇄된 혈관이 잘 유착되도록 돕기 위함입니다. 보통 시술은 1~2주, 수술은 2~4주 정도 착용합니다.
Q4. 시술 중 통증이 아예 없는 방법도 있나요?
A4. 2026년 가장 선호되는 베나실(의료용 접착제)이나 클라리베인(화학적 폐쇄) 시술은 ‘열’을 사용하지 않기 때문에 열에 의한 통증이 없어 비교적 통증이 적습니다.
통증에 극도로 예민하다면 이러한 비열 치료 시술을 추천합니다.
Q5. 수술과 시술을 동시에 진행할 수도 있나요?
A5. 네, 이를 복합 치료라고 합니다.
큰 줄기 혈관은 시술(레이저/고주파)로 처리하고, 피부 겉으로 튀어나온 미세 지류 혈관은 부분 절제술이나 혈관 경화 요법으로 제거하여 미용적 완성도와 치료 효과를 동시에 높이기도 합니다.
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